CREENCIAS EQUIVOCADAS Muchas veces los niños malinterpretan las causas de su trauma o piensan que podrían haberlo evitado:  ¡Hay algo mal conmigo!  ¡Si no hubiera pedido un abrazo, no me habrían abusado!  ¡Estoy destinado ser tan violento como el que abusó de mí!
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Reading List • • • • • Boyle EM, Maier RV, Salazar JD, et al: Diagnosis of injuries after stab wounds to the back and flank. J Trauma 42(2):2660, 1997. Velmahos GC, Demetriades D, Foianini E, et al: A selective approach to the management of gunshot wounds to the back. Am J Surg 174(3):342, 1997. Hodgson NF, Stewart TC, Girotti MJ: Open or closed diagnostic peritoneal lavage for abdominal trauma? A meta-analysis. J Trauma 48(6):1091, 2000. Blow O, Bassam D, Butler K, et al: Speed and efficiency in the resuscitation of blunt trauma patients with multiple injuries: the advantage of diagnostic peritoneal lavage over abdominal computed tomography. J Trauma 44(2):287, 1998. Scalfani SJ, Shaftan GW, Scalea TM, et al: Nonoperative salvage of computed tomography-diagnosed splenic injuries: utilization of angiography for triage and embolization for hemostasis. J Trauma 39(5):818, 1995. Myers JG, Dent DL, Stewart RM, et al: Blunt splenic injuries: dedicated trauma surgeons can achieve a high rate of nonoperative success in patients of all ages. J Trauma 48(5):801, 2000. Shatz DV, Schinsky MF, Pais LB, et al: Immune responses of splenectomized trauma patients to the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine at 1 verses 7 versus 14 days after splenectomy. J Trauma 44(5):760, 1998. Croce MA, Fabian TC, Menke PG, et al: Nonoperative management of blunt hepatic trauma is the treatment of choice for hemodynamically stable patients. Ann Surg 221(6):744, 1995. Richardson JD, Franklin GA, Lukan JK, et al: Evolution of hepatic trauma: a 25-year perspective. Ann Surg 232(3):324, 2000. Timaran CH, Martinez O, Ospina JA: Prognostic factors and management of civilian penetrating duodenal trauma. J Trauma 47(2):330, 1999. Takishima T, Sugimoto K, Hirata M, et al: Serum amylase level on admission in the diagnosis of blunt injury to the pancreas: its significance and limitations. Ann Surg 221(1):70, 1997. Allen GS, Moore FA, Cox CS, et al: Delayed diagnosis of blunt duodenal injury: an avoidable complication. J Am Coll Surg 187(4):393, 1998. Stapfer M, Selby RR, Stain SC, et al: Management of duodenal perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreatography and sphincterotomy. Ann Surg 232(2):191, 2000. Fang JF, Chen RJ, Lin BC, et al: Small bowel perforation: is urgent surgery necessary? J Trauma 47:515, 1999. Frick EJ, Pasquale MD, Cipolle MD: Small-bowel and mesentery injuries in blunt trauma. J Trauma 46:920, 1999. Bozorgzadeh A, Pizzi WF, Barie PS, et al: The duration of antibiotic administration in penetrating abdominal trauma. Am J Surg 177:125, 1999. Murray JA, Demetriades D, Colson M, et al: Colonic resection in trauma: colostomy verses anastomosis. J Trauma 46:250, 1999. Santucci RA, McAninch JW: Diagnosis and management of renal trauma: past, present, and future. J Am Coll Surg 191(4):443, 2000. Sinnott R, Rhodes M, Brader A: Open pelvic fracture: an injury for trauma centers. Am J Surg 163:283, 1992. Kale IT, Kuzu MA, Berkem H, et al: The presence of hemorrhagic shock increases the rate of bacterial translocation in blunt abdominal trauma. J Trauma 44:171, 1998. Swank GM, Deitch EA: Role of the gut in multiple organ failure: bacterial translocation and permeability changes. World J Surg 20:411, 1996. Kirton OC, Windsor J, Wedderburn R, et al: Failure of splanchnic resuscitation in the acutely injured trauma patient correlates with multiple organ system failure and length of stay in the ICU. Chest 113:1064, 1998. Kshettry VR, Bolmon RMI: Chest trauma: assessment, diagnosis, and management. Clin Chest Med 15:137–146, 1994. Branney SW, Moore EE, Feldhaus KM, et al: Critical analysis of two decades of experience with postinjury emergency department thoracotomy in a regional trauma center. J Trauma 45:87–94; discussion 94–95, 1998. Wall MJ, Granchi T, Liscum K, et al: Penetrating thoracic vascular injuries. Surg Clin North Am 76:749–761, 1996. • Nagy KK, Lohmann C, Kim DO, et al: Role of echocardiography in the diagnosis of occult penetrating cardiac injury. J Trauma 38:859–862, • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 1995.
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Grado I Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones especialmente favorables. Grado II Sacudida sentida sólo por pocas personas en reposo, especialmente en los pisos altos de los edificios. Los objetos suspendidos pueden oscilar. Grado III Sacudida sentida claramente en los interiores, especialmente en los pisos altos de los edificios, muchas personas no lo asocian con un temblor. Los vehículos de motor estacionados pueden moverse ligeramente. Vibración como la originada por el paso de un carro pesado. Duración estimable Grado IV Sacudida sentida durante el día por muchas personas en los interiores, por pocas en el exterior. Por la noche algunas despiertan. Vibración de vajillas, vidrios de ventanas y puertas; los muros crujen. Sensación como de un carro pesado chocando contra un edificio, los vehículos de motor estacionados se balancean claramente. Grado V Sacudida sentida casi por todo el mundo; muchos despiertan. Algunas piezas de vajilla, vidrios de ventanas, etcétera, se rompen; pocos casos de agrietamiento de aplanados; caen objetos inestables . Se observan perturbaciones en los árboles, postes y otros objetos altos. Se detienen de relojes de péndulo. Grado VI Sacudida sentida por todo mundo; muchas personas atemorizadas huyen hacia afuera. Algunos muebles pesados cambian de sitio; pocos ejemplos de caída de aplanados o daño en chimeneas. Daños ligeros. Grado VII Advertido por todos. La gente huye al exterior. Daños sin importancia en edificios de buen diseño y construcción. Daños ligeros en estructuras ordinarias bien construidas; daños considerables en las débiles o mal planeadas; rotura de algunas chimeneas. Estimado por las personas conduciendo vehículos en movimiento. Grado VIII Daños ligeros en estructuras de diseño especialmente bueno; considerable en edificios ordinarios con derrumbe parcial; grande en estructuras débilmente construidas. Los muros salen de sus armaduras. Caída de chimeneas, pilas de productos en los almacenes de las fábricas, columnas, monumentos y muros. Los muebles pesados se vuelcan. Arena y lodo proyectados en pequeñas cantidades. Cambio en el nivel del agua de los pozos. Pérdida de control en la personas que guían vehículos motorizados. Grado IX Daño considerable en las estructuras de diseño bueno; las armaduras de las estructuras bien planeadas se desploman; grandes daños en los edificios sólidos, con derrumbe parcial. Los edificios salen de sus cimientos. El terreno se agrieta notablemente. Las tuberías subterráneas se rompen. Grado X Destrucción de algunas estructuras de madera bien construidas; la mayor parte de las estructuras de mampostería y armaduras se destruyen con todo y cimientos; agrietamiento considerable del terreno. Las vías del ferrocarril se tuercen. Considerables deslizamientos en las márgenes de los ríos y pendientes fuertes. Invasión del agua de los ríos sobre sus márgenes. Grado XI Casi ninguna estructura de mampostería queda en pie. Puentes destruidos. Anchas grietas en el terreno. Las tuberías subterráneas quedan fuera de servicio. Hundimientos y derrumbes en terreno suave. Gran torsión de vías férreas. Grado XII Destrucción total. Ondas visibles sobre el terreno. Perturbaciones de las cotas de nivel (ríos, lagos y mares). Objetos lanzados en el aire hacia arriba.
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Reading List • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Zipnick RI, Scalea TM, Trooskin SZ, et al: Hemodynamic responses to penetrating spinal cord injuries. J Trauma 35:578–582, 1993. Chang MC, Meredith JW: Cardiac preload, splanchnic perfusion, and their relationship during resuscitation in trauma patients. J Trauma 42:577–584, 1997. Chang MC, Blinman TA, Rutherford EJ, et al: Preload assessment in trauma patients during large-volume shock resuscitation. Arch Surg 131:728–731, 1996. Miller PR, Meredith JW, Chang MC: Randomized, prospective comparison of increased preload versus inotropes in the resuscitation of trauma patients: effects on cardiopulmonary function and visceral perfusion. J Trauma 44:107–113, 1998. Cheatham ML: Right ventricular end-diastolic volume measurements in the resuscitation of trauma victims. Int J Crit Care 1–6, 2000. Abramson D, Scalea TM, Hitchcock R, et al: Lactate clearance and survival following injury. J Trauma 35:584–589, 1993. Choi PTL, Yip G, Quinonez LG, et al: Crystalloids vs. colloids in fluid resuscitation: a systematic review. Crit Care Med 27:200–210, 1999. Kellum JA, Decker J: Use of dopamine in acute renal failure: a meta-analysis. Crit Care Med 29:1526–1531, 2001. Goodnough LT, Brecher ME, Kanter MH, et al: Transfusion medicine: first of two parts—blood transfusion. N Engl J Med 340:438, 1999. Matsuoka T, Wisner DH: Resuscitation of uncontrolled liver hemorrhage: effects on bleeding, oxygen delivery, and oxygen consumption. J Trauma 41:439, 1996. Mann CN, Mullins RJ, MacKenzie EJ, et al: Systematic review of published evidence regarding trauma system effectiveness. J Trauma 47:S25, 1999. Bullock R, Chestnut RM, Clifton G, et al: Guidelines for the Management of Severe Head Injury. New York, Brain Trauma Foundation, 1995. Chesnut RM, Marshall LF, Klauber MR, et al: The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury. J Trauma 34:216, 1993. Muizelaar JP, Marmarou A, Ward JD, et al: Adverse effects of prolonged hyperventilation in patients with severe head injury. J Neurosurg 75:731, 1991. Temkin NR, Dikman SS, Wilensky AJ, et al: A randomized, double-blind study of phenytoin for the prevention of post-traumatic seizures. N Engl J Med 323:497, 1990. Hsiang JK, Chesnut RM, Crisp CB, et al: Early, routine paralysis for intracranial pressure control in severe head injury: is it necessary? Crit Care Med 22:1471, 1994. Robertson CS, Gopinath SP, Goodman JC, et al: SjVO2 monitoring in head-injured patients. J Neurotrauma 12:891, 1995. Amar A, Levy M: Pathogenesis and pharmacological strategies for mitigating secondary damage in acute spinal injury. Neurosurgery 44:1027–1040, 1999. Lu J, Ashwell K, Waite P: Advances in secondary spinal cord injury. Spine 25:1859–1866, 2000. Harrop J, Sharan A, Vaccaro A, et al: The cause of neurologic deterioration after acute cervical spinal cord injury. Spine 26:340–346, 2001. Marino R, Ditunno J, Donovan W, et al: Neurologic recovery after traumatic spinal cord injury: data from the Model Spinal Cord Injury Systems. Arch Phys Med Rehab 80:1391–1396, 1999. Maynard F, Bracken M, Creasey G, et al: International standards for neurological and functional classification of spinal cord injury. Spinal Cord 35:266–274, 1997. Bracken M: Methylprednisolone and spinal cord injury. J Neurosurg 96:140–141, 2002. Deep K, Jigajinni M, McLean A, et al: Prophylaxis of thromboembolism in spinal injuries—results of enoxaparin used in 276 patients. Spinal Cord 39:88–91, 2001. Velmahos G, Kern J, Chan L, et al: Prevention of venous thromboembolism after injury: an evidence-based report—Part II: analysis of risk factors and evaluation of the role of vena caval filters. J Trauma 49:140–144, 2000. Nagy KK, Krosner SM, Joseph KT, et al: A method of determining peritoneal penetration in gunshot wounds to the abdomen. J Trauma 43(2):242, 1997. Zantut LF, Ivatury RR, Smith RS, et al: Diagnostic and therapeutic laparoscopy for penetrating abdominal trauma—a multicenter experience. J Trauma 42(5):825, 1997.
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Dentro de las diversas causas del mal de ojo mencionadas, destacan por su frecuencia la mirada fuerte y la envidia, factores que se encuentran asociados. Un gran número de estudios etnográficos da cuenta de la capacidad que tienen algunos individuos para enfermar a otro por medio de la vista. Generalmente se dice que estas personas son poseedoras de mirada fuerte, pesada, caliente, fija o penetrante, y que tienen la cualidad de dañar, voluntaria o involuntariamente, todo aquello que despierta en ellos admiración, deseo de posesión o un sentimiento de envidia. Algunos individuos de mirada fuerte, pueden ser las mujeres estériles y personas en las que es innata esta cualidad; las mujeres estériles dañarán a cualquier niño que vean; los otros miembros de este grupo harán lo mismo con todo lo que miren fijamente. las mujeres embarazadas, los iracundos y los borrachos; en estos casos, la mirada de las embarazadas vuelve a ser inocua al dar a luz, y lo mismo sucede con los iracundos y los borrachos cuando recobran la calma y la sobriedad, respectivamente. Así, por citar sólo dos ejemplos que resultan ilustrativos, los chichimecas afirman que si una persona exagera las alabanzas destinadas al aspecto físico de un niño, lo puede enfermar; igual riesgo corren las plantas, animales u objetos que son envidiados, pues en tales casos las plantas pueden secarse, los animales morir y los objetos romperse o extraviarse. Los nahuas de Milpa Alta, Distrito Federal, creen que el simple hecho de que un individuo con mirada fuerte observe, acaricie o recuerde a un niño, es motivo suficiente para enfermarlo.
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